Kyste ovarien : symptôme et traitement d’un kyste à l’ovaire

Kyste ovarien : symptôme et traitement d’un kyste à l’ovaire
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Kystes ovariens

Que sont les kystes ovariens ?

Les ovaires font partie du système reproducteur féminin. Ils sont situés dans le bas-ventre des deux côtés de l’utérus. Les femmes ont deux ovaires qui produisent des ovules ainsi que les hormones œstrogène et progestérone.

Parfois, un sac rempli de liquide appelé kyste se développe sur l’un des ovaires. De nombreuses femmes développent au moins un kyste au cours de leur vie. Dans la plupart des cas, les kystes sont indolores et ne provoquent aucun symptôme.

Types de kystes ovariens

Il existe différents types de kystes ovariens, comme les kystes dermoïdes et les kystes d’endométriome. Cependant, les kystes fonctionnels sont le type le plus courant. Les deux types de kystes fonctionnels comprennent les kystes du follicule et du corps jaune.

Kyste folliculaire

Pendant le cycle menstruel d’une femme, un ovule pousse dans un sac appelé follicule. Ce sac est situé à l’intérieur des ovaires. Dans la plupart des cas, ce follicule ou sac s’ouvre et libère un œuf. Mais si le follicule ne s’ouvre pas, le liquide à l’intérieur du follicule peut former un kyste sur l’ovaire.

Kystes de Corpus luteum

Les sacs folliculaires se dissolvent généralement après la libération d’un ovule. Mais si le sac ne se dissout pas et que l’ouverture du follicule scelle, du liquide supplémentaire peut se développer à l’intérieur du sac, et cette accumulation de liquide provoque un kyste du corps jaune.

D’autres types de kystes ovariens incluent :

  • kystes dermoïdes : excroissances en forme de sac sur les ovaires qui peuvent contenir des poils, de la graisse et d’autres tissus.
  • cystadenomas : excroissances non cancéreuses qui peuvent se développer sur la surface externe des ovaires.
  • endométriomes : les tissus qui se développent normalement à l’intérieur de l’utérus peuvent se développer à l’extérieur de l’utérus et se fixer aux ovaires, entraînant la formation d’un kyste.

Certaines femmes développent un trouble appelé syndrome des ovaires polykystiques. Cette condition signifie que les ovaires contiennent un grand nombre de petits kystes. Les ovaires peuvent s’agrandir. Si elles ne sont pas traitées, les ovaires polykystiques peuvent causer l’infertilité.

Symptômes d’un kyste ovarien

Souvent, les kystes ovariens ne causent aucun symptôme. Cependant, les symptômes peuvent apparaître à mesure que le kyste grandit. Les symptômes peuvent inclure :

  • ballonnements ou gonflements abdominaux
  • selles douloureuses
  • douleur pelvienne avant ou pendant le cycle menstruel
  • rapport sexuel douloureux
  • douleur dans le bas du dos ou les cuisses
  • sensibilité des seins
  • nausées et vomissements

Les symptômes graves d’un kyste ovarien qui nécessitent des soins médicaux immédiats comprennent :

  • douleur pelvienne sévère ou aiguë
  • fièvre
  • évanouissement ou étourdissements
  • respiration rapide

Ces symptômes peuvent indiquer une rupture de kyste ou une torsion ovarienne. Ces deux complications peuvent avoir de graves conséquences si elles ne sont pas traitées rapidement.

Complications du kyste ovarien

La plupart des kystes ovariens sont bénins et disparaissent naturellement d’eux-mêmes sans traitement. Ces kystes causent peu ou pas de symptômes. Mais dans de rares cas, votre médecin peut détecter une masse ovarienne kystique cancéreuse lors d’un examen de routine.

La torsion ovarienne est une autre complication rare des kystes ovariens. C’est quand un grand kyste provoque la torsion ou le déplacement d’un ovaire de sa position originale. L’irrigation sanguine de l’ovaire est interrompue et, si elle n’est pas traitée, elle peut causer des lésions ou la mort du tissu ovarien. Bien que rare, la torsion ovarienne représente près de 3 pour cent des chirurgies gynécologiques d’urgence.

La rupture de kystes, qui sont également rares, peut causer des douleurs intenses et des hémorragies internes. Cette complication augmente votre risque d’infection et peut mettre votre vie en danger si elle n’est pas traitée.

Diagnostic d’un kyste ovarien

Votre médecin peut détecter un kyste ovarien lors d’un examen pelvien de routine. Ils peuvent remarquer un gonflement sur l’un de vos ovaires et demander une échographie pour confirmer la présence d’un kyste. L’échographie (ultrasonographie) est un test d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire une image de vos organes internes. L’échographie permet de déterminer la taille, l’emplacement, la forme et la composition (solide ou remplie de liquide) d’un kyste.

Les outils d’imagerie utilisés pour diagnostiquer les kystes ovariens incluent :

  • tomodensitométrie : appareil d’imagerie corporelle utilisé pour créer des images en coupe transversale d’organes internes.
  • IRM : un test qui utilise les champs magnétiques pour produire des images en profondeur des organes internes.
  • appareil à ultrasons : appareil d’imagerie utilisé pour visualiser l’ovaire.

Comme la majorité des kystes disparaissent après quelques semaines ou quelques mois, votre médecin peut ne pas recommander immédiatement un plan de traitement. Au lieu de cela, ils peuvent répéter l’examen échographique dans quelques semaines ou quelques mois pour vérifier votre état.

S’il n’y a aucun changement dans votre état ou si la taille du kyste augmente, votre médecin vous demandera des tests supplémentaires pour déterminer les autres causes de vos symptômes.

Il s’agit notamment de :

  • un test de grossesse pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte
  • test de niveau hormonal pour vérifier la présence de problèmes hormonaux, tels qu’une trop grande quantité d’œstrogènes ou de progestérone
  • CA-125 test sanguin pour le dépistage du cancer de l’ovaire

Traitement pour un kyste ovarien

Votre médecin peut recommander un traitement pour rétrécir ou retirer le kyste s’il ne disparaît pas tout seul ou s’il s’agrandit.

La pilule contraceptive

Si vous avez des kystes ovariens récurrents, votre médecin peut vous prescrire des contraceptifs oraux pour arrêter l’ovulation et prévenir le développement de nouveaux kystes. Les contraceptifs oraux peuvent également réduire votre risque de cancer de l’ovaire. Le risque de cancer de l’ovaire est plus élevé chez les femmes ménopausées.

Laparoscopie

Si votre kyste est petit et résulte d’un test d’imagerie pour écarter la possibilité d’un cancer, votre médecin peut effectuer une laparoscopie pour enlever chirurgicalement le kyste. L’intervention consiste à faire une petite incision près du nombril, puis à insérer un petit instrument dans l’abdomen pour retirer le kyste.

Laparotomie

Si vous avez un gros kyste, votre médecin peut l’enlever chirurgicalement par une grande incision dans votre abdomen. Ils feront une biopsie immédiate et s’ils déterminent que le kyste est cancéreux, ils peuvent pratiquer une hystérectomie pour enlever vos ovaires et votre utérus.

Prévention du kyste ovarien

Les kystes ovariens ne peuvent pas être évités. Cependant, les examens gynécologiques de routine peuvent détecter les kystes ovariens tôt. Les kystes ovariens bénins ne deviennent pas cancéreux. Cependant, les symptômes du cancer de l’ovaire peuvent imiter les symptômes d’un kyste ovarien. Il est donc important de consulter votre médecin et d’obtenir un diagnostic correct. Avertissez votre médecin des symptômes qui peuvent indiquer un problème, par exemple :

  • changements dans votre cycle menstruel
  • douleur pelvienne persistante
  • perte d’appétit
  • perte de poids inexpliquée
  • plénitude abdominale

Quelles sont les perspectives à long terme ?

Les perspectives pour les femmes préménopausées avec des kystes ovariens sont bonnes. La plupart des kystes disparaissent en quelques mois. Cependant, les kystes ovariens récurrents peuvent se produire chez les femmes préménopausées et les femmes avec des déséquilibres hormonaux.

En l’absence de traitement, certains kystes peuvent diminuer la fertilité. Ceci est fréquent avec les endométriomes et le syndrome des ovaires polykystiques. Pour améliorer la fertilité, votre médecin peut enlever ou réduire le kyste. Les kystes fonctionnels, les cystadénomes et les kystes dermoïdes n’affectent pas la fertilité.

Bien que certains médecins adoptent une approche ” attentiste ” avec les kystes ovariens, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever et examiner tout kyste ou croissance qui se développe sur les ovaires après la ménopause. C’est parce que le risque de développer un kyste cancéreux ou un cancer de l’ovaire augmente après la ménopause. Cependant, les kystes ovariens n’augmentent pas le risque de cancer de l’ovaire. Certains médecins enlèveront un kyste s’il mesure plus de 5 centimètres de diamètre.

Quelles sont les implications des kystes ovariens sur la grossesse ? Comment affectent-elles une femme enceinte et une personne qui essaie de tomber enceinte ?

Certains kystes ovariens sont associés à une baisse de fertilité alors que d’autres ne le sont pas. Les endométriomes et les kystes du syndrome des ovaires polykystiques peuvent diminuer la capacité d’une femme à tomber enceinte. Cependant, les kystes fonctionnels, les kystes dermoïdes et les cystadénomes ne sont pas associés à la difficulté de tomber enceinte à moins qu’ils ne soient gros. Si votre médecin découvre un kyste ovarien pendant votre grossesse, le traitement peut dépendre du type ou de la taille du kyste. La plupart des kystes sont bénins et ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Cependant, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale si le kyste est suspect de cancer ou s’il se rompt ou se tord (torsion), ou s’il est trop gros.

Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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